Header image

Русский | English   

 
 
Новый взгляд на старые проблемы            
line decor
  
  
В начало         Об авторе        
line decor
 
 
 
 

 
 
Алгоритмы лечения

 

Алгоритм лечения заболеваний желчевыводящих путей с использованием комбинации целекоксиба и урсодезоксихолевой кислоты

  1. Лечение дисфункции желчного пузыря (ДЖП) по гипомоторному типу (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5-7 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 2 недели.
    Эффективность - 95%.

  2. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) без билиарного сладжа (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита с билиарным сладжем, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5-7 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 1 месяц.
    Эффективность - 95%.

  3. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) с билиарным сладжем (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического калькулезного холецистита, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5-7 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 2 месяца.
    Эффективность - 95%.

  4. Лечение хронического калькулезного холецистита (ХКХ) (с болевым синдромом) и с целью профилактики острого калькулезного холецистита, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5-7 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 3 месяца.
    Предполагаемая эффективность - 90-95%.

  5. Лечение больных после перенесенной холецистэктомии (ППХЭ - постхолецистэктомический синдром - дисфункция или недостаточность сфинктера Одди) (с болевым синдромом) и с целью профилактики холедохолитиаза, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5-7 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 2 месяца.
    Предполагаемая эффективность - 90-95%.

  6. Лечение дуоденограстрального рефлюкса и атрофического гастрита антрального отдела желудка (реактивный гастрит или желчный гастрит) - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 5 дней, после чего Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 2 недели.
    Предполагаемая эффективность - 90-95%.

  7. Лечение хронического билиарного панкреатита - дополнительно к базовой схеме лечения - Целебрекс (целекоксиб) - по 100 мг 2 раза в день после еды - 7-10 дней  и Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь - 1 месяц.
    Предполагаемая эффективность - 90-95%.

Патогенетическая коррекция метаболических и морфофункциональных нарушений в желчном пузыре и печени у больных ДЖП позволяет снизить риск возникновения хронического некалькулезного холецистита, у больных ХНХ позволяет снизить риск образования желчных камней в желчном пузыре, у больных ХКХ позволяет снизить риск возникновения острого калькулезного холецистита, у больных ППХЭ позволяет снизить риск развития холедохолитиаза (рис. 41, рис. 42, рис. 43, рис. 44).

Все это позволяет остановить рост заболеваемости, уменьшить количество больных с ДЖП, ХНХ, ХКХ и ОКХ на 20-40%, и улучшить качество жизни больных после перенесенной холецистэктомии.

 

Алгоритм лечения заболеваний желчевыводящих путей с использованием комбинации целекоксиба, урсодезоксихолевой кислоты и Хофитола:

  1. Лечение дисфункции желчного пузыря (ДЖП) по гипомоторному типу (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита -  Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (5 дней) + Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (10 дней) - весь курс 10 дней.

  2. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) без билиарного сладжа (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита с билиарным сладжем, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7 дней) + Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (14 дней) - весь курс 14 дней.

  3. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) с билиарным сладжем (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического калькулезного холецистита, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (28 дней) - весь курс 28 дней.

  4. Больные с холестериновым холецистолитиазом - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (90 дней) + УДХК по 750 мг 1 раз в день (90 дней) - весь курс 90 дней.

  5. Лечение больных после перенесенной холецистэктомии (ППХЭ - постхолецистэктомический синдром - дисфункция или недостаточность сфинктера Одди) (с болевым синдромом) и с целью профилактики холедохолитиаза, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) - по 750 мг 1 раз в день на ночь + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (28 дней) - весь курс 28 дней.

 

Алгоритм лечения заболеваний желчевыводящих путей с использованием комбинации целекоксиба и Хофитола или Гепатофальк планта:

  1. Лечение дисфункции желчного пузыря (ДЖП) по гипомоторному типу (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита -  Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (5 дней) + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (10 дней) или Гепатофальк планта по 400 мг 3 раза в день (10 дней) - весь курс 10 дней.

  2. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) без билиарного сладжа (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического некалькулезного холецистита с билиарным сладжем, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7 дней) + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (14 дней) или Гепатофальк планта по 400 мг 3 раза в день (14 дней) - весь курс 14 дней.

  3. Лечение хронического некалькулезного холецистита (ХНХ) с билиарным сладжем (с болевым синдромом) и с целью профилактики хронического калькулезного холецистита, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (28 дней) или Гепатофальк планта по 400 мг 3 раза в день (28 дней) - весь курс 28 дней.

  4. Больные с холестериновым холецистолитиазом - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (90 дней) + УДХК по 750 мг 1 раз в день (90 дней) - весь курс 90 дней.

  5. Лечение больных после перенесенной холецистэктомии (ППХЭ - постхолецистэктомический синдром - дисфункция или недостаточность сфинктера Одди) (с болевым синдромом) и с целью профилактики холедохолитиаза, дуоденограстрального рефлюкса, атрофического гастрита антрального отдела желудка и хронического билиарного панкреатита - Целебрекс (целекоксиб) по 100 мг х 2 раза в день (7-10 дней) + Хофитол по 400 мг 3 раза в день (28 дней) или Гепатофальк планта по 400 мг 3 раза в день (28 дней) - весь курс 28 дней.

 

Внимание!!! Информация для больных:

Перед использованием данной схемы лечения убедительная просьба посмотреть противопоказания (см. ниже) и побочные эффекты при применении фармакологических препаратов Целебрекса (целекоксиба) и Урсофалька (урсодезоксихолевой кислоты) и получить разрешение у вашего лечащего врача.

Противопоказания для применения Целебрекса (целекоксиба):
  • аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм) на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе);
  • III триместр беременности;
  • известная повышенная чувствительность к сульфонамидам;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Противопоказания для применения Урсофалька (урсодезоксихолевой кислоты):

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Противопоказания для применения Хофитола или Гепатофальк планта:

  • желчнокаменная болезнь;
  • непроходимость желчных путей;
  • индивидуальная непереносимость.

Сайт не несет юридической ответственности за использование представленных схем лечения без согласования с лечащим врачом.

 
  Прочитать статью в pdf формате

 


Рис. 41



Рис. 42



Рис. 43



Рис. 44


 

 


 
 
 
      ©   Я.Л. Тюрюмин,   2010