Влияние ксеногенной полиантигенной клеточной вакцины на выживаемость больных колоректальным раком c IV клинической стадией

Поделиться ссылкой:  

Прочитать статью в pdf формате

По данным Compton C.C. et al. (Cancer J. Clin.; 2004; 54: 295-308) 3-х летняя выживаемость для больных колоректальным раком с I стадией составляет 80%, со II стадией - 70%, с III стадией - 55%, с IV стадией - 10%. Появление локальных или отдаленных метастазов колоректального рака значительно сокращает выживаемость больных колоректальным раком (рис. 1).

Цель: изучить влияние ксеногенной полиантигенной клеточной вакцины на выживаемость больных колоректальным раком с IV клинической стадией.

Материалы и методы: Контрольную группу составили 267 больных колоректальным раком, пролеченных в период с 01.01.2001 г. по 25.04.02 г.: I стадия - 17 больных (4М/13Ж; средний возраст - 62±11); II стадия - 97 больных (41М/56Ж; средний возраст - 62±10); III стадия - 98 больных (37М/61Ж; средний возраст - 61±12); IV стадия - 55 больных (19М/38Ж; средний возраст - 61±11). Группа больных колоректальным раком с II, III и IV клинической стадией, прошедших курс лечения ксеногенной полиантигенной клеточной вакцины - 23 больных (6М/17Ж; средний возраст - 51±10): 7 больных с II-III стадией (все были прооперированы перед вакцинацией) и 16 больных с IV клинической стадией. Метастазы в печень составили 44%, метастазы в легкие - 31%, локальные рецидивы - 25%. Ответную реакцию на вакцинацию оценивали по стандартным критериям ВОЗ. Распределение выживаемости оценивали с помощью метода Kaplan-Meier.

Результаты: 3-х летняя выживаемость для контрольной группы больных колоректальным раком с I стадией составила 94%, со II стадией - 73%, с III стадией - 52%, с IV стадией - 5% (рис. 2)

3-х летняя выживаемость больных колоректальным раком, пролеченных в ИООД, значимо не отличаются от больных колоректальным раком, пролеченных в клиниках и онкологических центрах США (табл. 1). Стандартные методы лечения колорекатльного рака (хирургические, химиотерапевтические и другие) значимо не влияют на 3-х летнюю выживаемость.

Выживаемость для больных, прошедших курс вакцинотерапии, рассчитывали от первичной даты постановки диагноза. 3-х летняя выживаемость для больных с колоректальным раком с IV клинической стадией составила 40% (рис. 3), для больных с колоректальным раком со II-III стадией составила 100%, (данные не показаны).

Отдаленные метастазы у больных с колоректальным раком с IV клинической стадией возникли в среднем через 404±208 дней от первичной даты постановки диагноза.

Вакцинотерапия больных с колоректальным раком с использованием ксеногенной полиантигенной клеточной вакцины способствует достоверному увеличению выживаемости больных (табл. 2).

На фоне проводимого лечения отмечена стабилизация процесса с последующей прогрессией у 11 больных. Период стабилизации заболевания составил от 150 до 630 дней. У 5 больных выявлено замедление скорости прогрессии и, как следствие, увеличение продол­житель­ности выживаемости. 8 больных умерли от прогрессии заболевания в сроки 369±203 дней от начала вакцинации (табл. 3).

Выводы: Предварительные результаты, показывают, что вакцинотерапия больных с колоректальным раком с использованием ксеногенной полиантигенной клеточной вакцины способствует уменьшению риска возникновения рецидива (послеоперационной ремиссии) или стабилизации заболевания (75%), что способствует достоверному увеличению выживаемости больных.

Список литературы

1. Compton C.C., Greene F.L. The Staging of Colorectal Cancer: 2004 and Beyond. Cancer J. Clin; 2004; 54(6): 295-308.
2. Seledtsov V.I., Niza N.A., Felde M.A., Shishkov A.A., Samarin D.M., Seledtsova G.V., Seledtsov D.V. Xenovaccinotherapy for colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 2007; 61(2-3): 125-30.